Diagnostic accuracy study of the clinical indicators of vascular trauma in patients undergoing antineoplastic chemotherapy in peripheral veins.

Antineoplastic chemotherapy patients are susceptible to vascular trauma. The identification of this problem is possible through accurate clinical indicators. However, there are few diagnostic accuracy studies of vascular trauma in these patients. Thus, the objective was to analyze the accuracy of clinical indicators of vascular trauma in antineoplastic chemotherapy patients. A diagnostic accuracy study was carried out with a sample of 200 patients undergoing antineoplastic chemotherapy, in an oncology reference clinic, during 2018. A data collection form was created with sociodemographic and clinical data and indicators of vascular trauma. The sensitivity and specificity of the clinical indicators were assessed using a latent class analysis of random effects. The clinical indicators of decreased vascular elasticity (0.8384), pain (0.9573), and signs of infection at the catheter insertion site (0.9999) were specific for identifying vascular trauma in antineoplastic chemotherapy patients. The prevalence of vascular trauma in these patients was 11.17%. A set of three clinical indicators was considered accurate and statistically significant for confirming vascular trauma. This study has provided accurate clinical indicators of vascular trauma in antineoplastic chemotherapy patients. These results can contribute to establishing interventions, thereby reducing costs and maximizing health outcomes in this population.

Fatigue in patients with heart failure: A study of diagnostic accuracy fatigue in patients with heart failure.

PURPOSE: To analyze the accuracy of defining characteristics of the NANDA International nursing diagnosis, fatigue (00093), in patients with heart failure. METHODS: A cross-sectional study on the diagnostic accuracy of the defining characteristics of the nursing diagnosis. The sample consisted of 96 patients with heart failure in treatment in a public hospital. The latent class analysis method was used to test the accuracy measurements and estimate the prevalence of the diagnosis. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte. RESULTS: The prevalence of the fatigue nursing diagnosis was 42.54%. Increased physical symptoms (0.9988) and tiredness (0.9988) were the sensitive defining characteristics. Disinterested in surroundings (0.9999) was the specific defining characteristics. CONCLUSIONS: A set of three defining characteristics of the nursing diagnosis of fatigue was accurate in patients with heart failure. Thus, this set can be used by nurses to confirm nursing diagnosis fatigue in patients with heart failure. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: This research contributes by providing accurate defining characteristics of fatigue in patients with heart failure. Thus, nurses should recognize the nursing diagnosis of fatigue in patients with heart failure through accurate defining characteristics and propose rapid and effective nursing interventions that have positive health results.

Content Analysis of the Diagnostic Proposition Risk of Excessive Fluid Volume in Hemodialysis Patients.

OBJECTIVE: To analyze the content of the diagnostic proposition risk of excessive fluid volume in patients undergoing hemodialysis. METHOD: Content validity study, with 48 judges who assessed the content of the diagnostic proposition risk of excessive fluid volume, using an electronic data collection instrument. The judges' answers were analyzed through the calculation of the Content Validity Index and the T test. RESULTS: The risk of excessive fluid volume was considered adequate, containing 23 risk factors: increased sodium concentration in the dialysate; missing hemodialysis sessions; insufficient water; low self-efficacy for fluid restriction; deficient knowledge; altered body mass index; excessive intake of fluids, proteins and sodium; lower kt/v index; inadequate removal of fluids in hemodialysis; thirst; xerostomia; older people; comorbidities; renal function decline; decreased urinary volume; inflammatory status; hospitalization; low serum level of albumin and lymphocytes, and high level of phosphorus; and use of antihypertensive drugs. CONCLUSION: The content of the diagnostic proposition risk of excessive fluid volume was considered adequate by the judges.

Content Analysis of the Diagnostic Proposition Risk of Excessive Fluid Volume in Hemodialysis Patients / Análisis de Contenido de la Proposición Diagnóstica Riesgo de Volumen de Líquidos Excesivo en Pacientes sometidos a Hemodiálisis / Análise de Conteúdo da Proposição Diagnóstica Risco de Volume de Líquidos Excessivo em Pacientes em Hemodiálise

Abstract Objective: To analyze the content of the diagnostic proposition risk of excessive fluid volume in patients undergoing hemodialysis. Method: Content validity study, with 48 judges who assessed the content of the diagnostic proposition risk of excessive fluid volume, using an electronic data collection instrument. The judges' answers were analyzed through the calculation of the Content Validity Index and the T test. Results: The risk of excessive fluid volume was considered adequate, containing 23 risk factors: increased sodium concentration in the dialysate; missing hemodialysis sessions; insufficient water; low self-efficacy for fluid restriction; deficient knowledge; altered body mass index; excessive intake of fluids, proteins and sodium; lower kt/v index; inadequate removal of fluids in hemodialysis; thirst; xerostomia; older people; comorbidities; renal function decline; decreased urinary volume; inflammatory status; hospitalization; low serum level of albumin and lymphocytes, and high level of phosphorus; and use of antihypertensive drugs. Conclusion: The content of the diagnostic proposition risk of excessive fluid volume was considered adequate by the judges.

RESUMEN Objetivo: Analizar el contenido de la proposición diagnóstica riesgo de volumen de líquidos excesivo en pacientes sometidos a hemodiálisis. Método: Estudio de validación de contenido, con 48 jueces que evaluaron el contenido de la proposición diagnóstica riesgo de volumen de líquidos excesivo, por medio de un instrumento electrónico de recolección de datos. Las respuestas de los jueces fueron analizadas por el cálculo del Índice de Validez de Contenido y la prueba T. Resultados: El riesgo de volumen de líquidos excesivo fue considerado adecuado, se identificó 23 factores de riesgo: aumento en la concentración de sodio del dializado; ausencia en la sesión de hemodiálisis; evaluación hídrica insuficiente; baja autoeficacia para restricción de líquidos; conocimiento insuficiente; índice de masa corporal alterada; ingestión excesiva de líquidos, de proteínas y sodio; menor índice del kt/V; remoción inadecuada de líquidos en la hemodiálisis; sed; xerostomía; ancianos; comorbilidades; disminución de la función renal; disminución del volumen urinario; estado inflamatorio; hospitalización; nivel sérico de albumina y linfocitos bajos, y de fósforo elevado; y uso de antihipertensivos. Conclusión: El contenido de la proposición diagnostica riesgo de volumen de líquidos excesivo fue considerado adecuado por los jueces.

Objetivo: Analisar o conteúdo da proposição diagnóstica risco de volume de líquidos excessivo em pacientes submetidos à hemodiálise. Método: Estudo de validação de conteúdo, com 48 juízes que avaliaram o conteúdo da proposição diagnóstica risco de volume de líquidos excessivo, a partir de um instrumento eletrônico de coleta de dados. As respostas dos juízes foram analisadas pelo cálculo do Índice de Validade de Conteúdo e o teste T. Resultados: O risco de volume de líquidos excessivo foi considerado adequado, contendo 23 fatores de risco: aumento na concentração de sódio do dialisado; ausência na sessão de hemodiálise; avaliação hídrica insuficiente; baixa autoeficácia para restrição de líquidos; conhecimento deficiente; índice de massa corporal alterada; ingesta excessiva de líquidos, de proteínas e sódio; menor índice do kt/v; remoção inadequada de líquidos na hemodiálise; sede; xerostomia; idosos; comorbidades; declínio da função renal; diminuição do volume urinário; estado inflamatório; hospitalização; níveis séricos de albumina e linfócitos baixos, e de fósforo elevado; e uso de anti-hipertensivos. Conclusão: O conteúdo da proposição diagnóstica risco de volume de líquidos excessivo foi considerado adequado pelos juízes.

Content Analysis of the Diagnostic Proposition Risk of Excessive Fluid Volume in Hemodialysis Patients / Análisis de Contenido de la Proposición Diagnóstica Riesgo de Volumen de Líquidos Excesivo en Pacientes sometidos a Hemodiálisis / Análise de Conteúdo da Proposição Diagnóstica Risco de Volume de Líquidos Excessivo em Pacientes em Hemodiálise

Abstract Objective: To analyze the content of the diagnostic proposition risk of excessive fluid volume in patients undergoing hemodialysis. Method: Content validity study, with 48 judges who assessed the content of the diagnostic proposition risk of excessive fluid volume, using an electronic data collection instrument. The judges' answers were analyzed through the calculation of the Content Validity Index and the T test. Results: The risk of excessive fluid volume was considered adequate, containing 23 risk factors: increased sodium concentration in the dialysate; missing hemodialysis sessions; insufficient water; low self-efficacy for fluid restriction; deficient knowledge; altered body mass index; excessive intake of fluids, proteins and sodium; lower kt/v index; inadequate removal of fluids in hemodialysis; thirst; xerostomia; older people; comorbidities; renal function decline; decreased urinary volume; inflammatory status; hospitalization; low serum level of albumin and lymphocytes, and high level of phosphorus; and use of antihypertensive drugs. Conclusion: The content of the diagnostic proposition risk of excessive fluid volume was considered adequate by the judges.

RESUMEN Objetivo: Analizar el contenido de la proposición diagnóstica riesgo de volumen de líquidos excesivo en pacientes sometidos a hemodiálisis. Método: Estudio de validación de contenido, con 48 jueces que evaluaron el contenido de la proposición diagnóstica riesgo de volumen de líquidos excesivo, por medio de un instrumento electrónico de recolección de datos. Las respuestas de los jueces fueron analizadas por el cálculo del Índice de Validez de Contenido y la prueba T. Resultados: El riesgo de volumen de líquidos excesivo fue considerado adecuado, se identificó 23 factores de riesgo: aumento en la concentración de sodio del dializado; ausencia en la sesión de hemodiálisis; evaluación hídrica insuficiente; baja autoeficacia para restricción de líquidos; conocimiento insuficiente; índice de masa corporal alterada; ingestión excesiva de líquidos, de proteínas y sodio; menor índice del kt/V; remoción inadecuada de líquidos en la hemodiálisis; sed; xerostomía; ancianos; comorbilidades; disminución de la función renal; disminución del volumen urinario; estado inflamatorio; hospitalización; nivel sérico de albumina y linfocitos bajos, y de fósforo elevado; y uso de antihipertensivos. Conclusión: El contenido de la proposición diagnostica riesgo de volumen de líquidos excesivo fue considerado adecuado por los jueces.

RESUMO Objetivo: Analisar o conteúdo da proposição diagnóstica risco de volume de líquidos excessivo em pacientes submetidos à hemodiálise. Método: Estudo de validação de conteúdo, com 48 juízes que avaliaram o conteúdo da proposição diagnóstica risco de volume de líquidos excessivo, a partir de um instrumento eletrônico de coleta de dados. As respostas dos juízes foram analisadas pelo cálculo do Índice de Validade de Conteúdo e o teste T. Resultados: O risco de volume de líquidos excessivo foi considerado adequado, contendo 23 fatores de risco: aumento na concentração de sódio do dialisado; ausência na sessão de hemodiálise; avaliação hídrica insuficiente; baixa autoeficácia para restrição de líquidos; conhecimento deficiente; índice de massa corporal alterada; ingesta excessiva de líquidos, de proteínas e sódio; menor índice do kt/v; remoção inadequada de líquidos na hemodiálise; sede; xerostomia; idosos; comorbidades; declínio da função renal; diminuição do volume urinário; estado inflamatório; hospitalização; níveis séricos de albumina e linfócitos baixos, e de fósforo elevado; e uso de anti-hipertensivos. Conclusão: O conteúdo da proposição diagnóstica risco de volume de líquidos excessivo foi considerado adequado pelos juízes.

Fatores relacionados da proposição diagnóstica atraso no desenvolvimento em adolescentes escolares: estudo transversal / Factores relacionados a la proposición diagnóstica de retraso en el desarrollo de adolescentes escolares: estudio transversal / Factors related to the "development delay" diagnostic proposition among adolescents going to school: transversal study

PROBLEMA: A ausência de estímulos facilitadores no ambiente em que o adolescente convive é normalmente atribuída a ocorrência do atraso do desenvolvimento. OBJETIVO: Analisar a associação dos fatores relacionados com a proposta diagnóstica atraso no desenvolvimento em adolescentes no ambiente escolar. MÉTODO: Estudo transversal, realizado com 385 adolescentes em uma cidade no Nordeste do Brasil. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição responsável, sob parecer 1.662.528 e Certificado de Apresentação para Apreciação Ética nº 57945016.4.0000.5537. RESULTADOS: A prevalência da proposição diagnóstica atraso no desenvolvimento foi 18,26%. Os fatores relacionados que apresentaram associação estatística significativa foram: marginalização social, dor crônica, não aceitação às transformações corporais da puberdade e trauma psicológico. DISCUSSÃO: Percebe-se a relação entre as variáveis estudadas e o desenvolvimento humano frente à literatura. CONCLUSÃO: O conhecimento dos fatores associados mais frequentes nessa população, facilita a inferência da proposição diagnóstica pelo enfermeiro. Outrossim, contribui na identificação de aspectos capazes de gerar prejuízos ao adolescente e, consequentemente, sequelas na fase adulta.

PROBLEMA: La ausencia de estímulos facilitadores en el entorno en el que vive el adolescente suele atribuirse al retraso del desarrollo. OBJETIVO: Analizar la asociación de factores relacionados con la Propuesta Diagnóstica Retraso del Desarrollo en adolescentes en el ámbito escolar. MÉTODO: Estudio transversal, realizado con 385 adolescentes de una ciudad del Nordeste de Brasil. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la institución responsable, bajo dictamen 1.662.528 y Certificado de Presentación de Apreciación Ética No. 57945016.4.0000.5537. RESULTADOS: La prevalencia de la Propuesta Diagnóstica Retraso en el Desarrollo fue del 18,26%. Los factores relacionados que mostraron asociación estadísticamente significativa fueron: marginación social, dolor crónico, no aceptación de los cambios corporales de la pubertad y trauma psicológico. DISCUSIÓN: La relación entre las variables estudiadas y el desarrollo humano se percibe en la literatura. CONCLUSIÓN: El conocimiento de los factores asociados más frecuentes en esta población facilita la inferencia de la propuesta diagnóstica por parte del enfermero. Además, contribuye a la identificación de aspectos capaces de generar daño al adolescente y, en consecuencia, secuelas en la edad adulta.

PROBLEM: The absence of facilitating stimuli in the environment in which the adolescent coexists is usually related to a delay in his development. OBJECTIVE: To analyze the association of factors related to the "Development Delay" diagnostic proposal among adolescents in the school environment. METHOD: Transversal study performed with 385 adolescents in a city in Northeastern Brazil. The study was approved by the Ethics in Research Committee of the responsible institution, under opinion nº 1.662.528 and the Certificate of Presentation for Ethical Consideration nº 57945016.4.0000.5537. OUTCOMES: The prevalence of the diagnostic proposition for delay in development was of 18.26%. Related factors that showed significant statistical association were social marginalization, chronic pain, refusal to accept body changes taking place during puberty and psychological trauma. DISCUSSION: One can perceive the relation between the studied variables and human development when considering the literature available. CONCLUSION: The knowledge of the associated factors most present in this population facilitates the understanding of the diagnostic proposal by the nurse. Besides, it contributes to the identification of the different aspects capable of causing harm to the adolescent and, consequently sequels in the adult life.

Teaching cardiovascular physical examination in nursing: clinical simulation.

OBJECTIVE: To evaluate, in Nursing students, the effect of clinical simulation as an educational strategy for learning about the cardiovascular physical examination. METHODS: Quasi-experimental study, with the placement of 30 undergraduate nursing students, from a public university in Northeast Brazil, in two groups - intervention and control. The educational intervention consisted of a clinical simulation applied to the intervention group. The control group received only the usual class. Pre-test and post-test were applied with questions about cardiovascular physical examination for both groups. In the inferential analysis, we used chi-square or Fisher's exact tests for categorical variables; and the Student's t-test for independent samples. RESULTS: The results showed that the difference in correct answers between the intervention and control groups was statistically significant, with a value of p of 0.05. CONCLUSION: We concluded that the applied educational strategy had a positive effect on undergraduate nursing students to learn the cardiovascular physical examination.

Teaching cardiovascular physical examination in nursing: clinical simulation / Enseñanza del examen físico cardiovascular en enfermería: simulación clínica / Ensino do exame físico cardiovascular em enfermagem: simulação clínica

ABSTRACT Objective: To evaluate, in Nursing students, the effect of clinical simulation as an educational strategy for learning about the cardiovascular physical examination. Methods: Quasi-experimental study, with the placement of 30 undergraduate nursing students, from a public university in Northeast Brazil, in two groups - intervention and control. The educational intervention consisted of a clinical simulation applied to the intervention group. The control group received only the usual class. Pre-test and post-test were applied with questions about cardiovascular physical examination for both groups. In the inferential analysis, we used chi-square or Fisher's exact tests for categorical variables; and the Student's t-test for independent samples. Results: The results showed that the difference in correct answers between the intervention and control groups was statistically significant, with a value of p of 0.05. Conclusion: We concluded that the applied educational strategy had a positive effect on undergraduate nursing students to learn the cardiovascular physical examination.

RESUMEN Objetivo: Evaluar, en estudiantes de Enfermería, el efecto de la simulación clínica como estrategia educativa para el aprendizaje sobre examen físico cardiovascular. Métodos: Estudio casi experimental, con asignación de 30 graduandos en Enfermería, de una universidad pública del Nordeste de Brasil, en dos grupos — intervención y control. La intervención educativa constó de simulación clínica aplicada al grupo-intervención. El grupo-control recibió solo clase usual. Han sido aplicados pretest y postest con preguntas sobre examen físico cardiovascular para los dos grupos. En el análisis inferencial, se ha utilizado los testes de chi cuadrado o exacto de Fisher, para las variables categóricas; y el test t de Student, para muestras independientes. Resultados: Los resultados mostraron que la diferencia de aciertos entre los grupos de intervención y control ha sido estadísticamente significativa, con valor de p de 0,05. Conclusión: Se ha concluido que la estrategia educativa aplicada tubo efecto positivo en estudiantes de grado en Enfermería para el aprendizaje del examen físico cardiovascular.

RESUMO Objetivo: Avaliar, em estudantes de Enfermagem, o efeito da simulação clínica como estratégia educativa para a aprendizagem sobre exame físico cardiovascular. Métodos: Estudo quase experimental, com alocação de 30 graduandos em Enfermagem, de uma universidade pública do Nordeste do Brasil, em dois grupos — intervenção e controle. A intervenção educativa constou de simulação clínica aplicada ao grupo-intervenção. O grupo-controle recebeu apenas aula usual. Foram aplicados pré-teste e pós-teste com perguntas sobre exame físico cardiovascular para os dois grupos. Na análise inferencial, utilizaram-se os testes de qui-quadrado ou exato de Fisher, para as variáveis categóricas; e o teste t de Student, para amostras independentes. Resultados: Os resultados mostraram que a diferença de acertos entre os grupos de intervenção e controle foi estatisticamente significativa, com valor de p de 0,05. Conclusão: Conclui-se que a estratégia educativa aplicada teve efeito positivo em estudantes de graduação em Enfermagem para a aprendizagem do exame físico cardiovascular.

Fatores de risco e conhecimento de idosos sobre doença renal crônica / Risk factors and knowledge of the elderly people about chronic kidney disease

Objetivo: analisar a relação entre os fatores de risco e o conhecimento dos idosos sobre a doença renal crônica. Métodos: estudo transversal, realizado com 100 idosos cadastrados em unidades básicas, utilizando entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados com recurso à estatística descritiva e inferencial. Resultados: a maioria dos idosos detinha conhecimento adequado sobre a doença e a prevenção, mas conhecimento deficiente sobre a hemodiálise. Em relação aos fatores de risco presentes nos idosos destacam-se os valores aumentados e com significância estatística da circunferência abdominal (p=0,049), tabagismo (p=0,022) e o etilismo (p=0,013). Conclusão: identificaram-se relações entre os fatores de risco tabagismo, etilismo, circunferência abdominal aumentada, e o conhecimento dos idosos sobre a doença renal crônica. (AU)